咳嗽引起小腹疼，首先可能患者腹部就出现了问题，比如患有阑尾炎、胆囊炎、肾结石等，在咳嗽时会影响到腹部的疾病，而出现小腹疼痛的现象发生。

另外，也不能排除急腹症的因素影响，比如消化道穿孔、肠梗阻等。其次，考虑是咳嗽时带动腹肌收缩，使腹腔的压力剧增，而出现小腹疼痛的现象，也可能是内脏神经牵扯痛。

咳嗽引起小腹疼痛的因素非常多，如果是女性患者，还要考虑结合自身的生理期及子宫、输卵管、卵巢等器官病变有关。因此，需要去医院检查后进行诊断，根据检查的结果进行相应的治疗。