早上起床腰酸腿疼，可以有以下几种原因：

1.腰椎疾病导致。比如腰椎间盘突出，就可以出现晨起时腰酸腿疼等不舒服的症状。要根据病人病史、查体以及检查CT、核磁共振来诊断。

2.肾虚导致。肾虚的病人可以有晨起时腰腿酸疼、酸软无力的症状，要到中医科进行把脉诊断。

3.腰肌劳损或者腰背肌筋膜炎导致，这两种疾病可以出现腰酸。如果严重，可以累及臀部以及腿的筋膜，导致腰酸腿疼。这时要根据病人的查体以及相关的X线片、CT检查来诊断，早期给予口服药物治疗以及休息等。