典型者在妊娠20周后发病,轻者可无症状或轻度头晕伴水肿,检查发现血压升高和蛋白尿,重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷等症状,血压明显增高,大量蛋白尿,严重者可发生急性肾衰竭。
1、高血压:妊娠高血压绝大多数在妊娠20周后发生。
2、肾损害:蛋白尿常在血压升高之后出现,可为肾小球性或肾小管性蛋白尿。蛋白尿程度是疾病严重程度的指标,是反映孕妇和胎儿预后的独立危险因素。
3、水肿正常妊娠期出现的水肿休息后即消退,休息后不缓解者常为病理性水肿。
4、肾功能不全与正常妊娠相比,先兆子痫患者肾小球滤过率下降30%至40%,部分患者出现急性肾小管坏死,可出现少尿、血清肌酐进行性升高。
5、高尿酸血症,正常妊娠时血尿酸水平降低,先兆子痫时血尿酸水平升高,血尿酸升高程度与蛋白尿、肾脏病理改变及孕妇和胎儿死亡密切相关。
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