甲状腺五级基本上就可以判断是癌症。

因为结节的恶变率在95%以上，但是也并不能够100%地确诊，所以建议患者可以做穿刺取病理。另外，也可以建议患者直接做手术，将一侧甲状腺腺叶切除掉，然后做术中的快速冰冻病理检查，这样就能够进一步明确诊断。如果在手术过程中确诊是甲状腺癌，还需要做甲状腺癌根治性的手术。

所以对五级的甲状腺结节患者，要积极地做一些手术之前的准备，在准备充分的情况下，要尽可能地做手术将甲状腺的病变切除掉。