患者脊椎韧带出现拉伤的情况，是否能够自愈，要根据韧带拉伤的具体严重程度，以及患者的身体素质等情况进行综合分析。

首先，当患者脊椎出现韧带拉伤之后，必须及时到医院就诊，详细检查患者韧带拉伤的具体严重程度，根据不同的伤情，采取不同的治疗措施。如果经过检查，患者只是出现了轻度的韧带拉伤情况，可能会出现局部的疼痛伴随肿胀的情况，这种情况下可以自愈。患者经过充分休息，以及相应的物理疗法之后，韧带拉伤的情况可以自愈。

如果经过检查，患者韧带拉伤的情况比较严重，出现了严重的韧带撕裂伤，甚至是韧带产生断裂的情况；这种情况会导致患者出现关节不稳甚至脱位的情况，这种伤情不能自愈，必须及时进行手术修复治疗。