大便出鲜血、肛门有点疼，可能存在下列病变：

1.混合痔。大多数混合痔患者以无痛性便血为主，部分可出现肛门肉球。当出现外痔发炎的情况后，就可能同时出现便血以及肛门疼痛症状，需要采取温水坐浴、肛入痔疮栓等治疗措施，促进症状消退。

2.肛裂病变。该病变的发生主要为各种原因导致肛管黏膜撕裂损伤，会出现排便疼痛以及肛门便血的典型症状，需要及早去肛肠科。对于早期轻症患者，可以采取保守治疗措施。对于症状严重的患者，需要手术治疗。

3.排便异常。如果近期有大便干燥或者腹泻排便异常情况，排便过程中会损伤、刺激肛管黏膜，也容易导致大便出血以及肛门疼痛症状出现。