肛周脓肿必须要治疗的。肛周脓肿不建议长时间观察，静观病程的变化，默默承受疾患的痛苦，而不采取任何的治疗方法。

肛门直肠周围脓肿其发生的原因，多见于肛窦隐窝感染引起炎症，在肛门直肠周围间隙蔓延形成脓肿。其治疗原则是，只要确诊为肛门直肠周围脓肿，就应该及时采取手术切开引流。

但是大多数患者因为惧怕手术，而采取了所谓的保守治疗。造成炎症沿着淋巴管或者疏松的结缔组织向深部或其它器官扩散，造成膀胱漏、肠漏、会阴漏或者肛周脓肿加重引起全身症状。