间质性肺疾病和肺炎可以同时下诊断：

首先，间质性肺疾病的病因有很多，比如结缔组织病或者血管炎继发的间质性病变、结节病、尘肺等疾病导致的间质性病变，甚至有时有些间质性的肺疾病是特发性，也可以叫做特发性间质性肺炎。

另外，有一些间质性肺疾病的患者是由于感染引起，比如巨细胞病毒感染、卡氏肺孢子虫的感染，这些情况下同时可以诊断为间质性肺疾病以及肺炎。

此外，间质性肺疾病的患者还容易合并有肺炎，由于间质性肺疾病的病人存在肺结构的改变，相对于普通人群更容易出现肺部的感染。所以对于非感染性的间质性肺疾病合并有肺部感染这种情况，也可以同时做出间质性肺疾病和肺炎的诊断。