乙肝判断急性还是慢性，主要可以从病史以及临床表现和实验室检查判断。

病史中如果母亲有乙肝病史，而且其出生后就是乙肝病毒携带者，就属于慢性乙肝。而如果是后天感染了乙肝病毒，就是急性乙肝。这两者在临床表现上也不一样，急性乙肝有一过性的发热、皮疹、关节酸痛等表现。而慢性乙肝通常没有这些表现。

最后还可以从乙肝五项中的乙肝核心抗体判断。如果是乙肝核心抗体IgM阳性，这表示急性感染。如果是IgG阳性，通常表现是慢性感染。