高血压吃药降不下来，考虑是吃药时间短、药物剂量不够、行为方式未改善、合并继发性高血压。

1.服药时间短、药物剂量不够。降压药物大多数是长效制剂，3~4周达到最大降压效果，刚服用1~2周，还没达到最大效果导致血压没降下来。高血压达到160mmHg以上需要服用两种以上的降压药物，降压药物剂量、种类不够，也不能达到理想降压效果。

2.行为方式未改善。长期压力大、睡眠不好、抽烟喝酒等，不良生活习惯容易导致血压控制不稳定。

3.合并继发性高血压。高血压肾功能损害导致血压控制不好、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，服用降压药物血压也控制不好，可以完善肾上腺CT、肾动脉超声、高血压五项、肾功能检查，排除继发性高血压。