肛门口有个硬块，有以下几种原因：

第一，痔疮，当痔疮内血管血栓形成、血管破裂血液淤积于皮下时或者局部因为循环障碍导致水肿时，就会肿大成硬块，硬块突出皮肤表面。

第二，肛周脓肿、毛囊炎、疖肿等感染性疾病，这类疾病都属于化脓感染性，局部会出现红肿疼痛，硬块位于皮下，范围较广，局部压痛明显。

第三，肛瘘，肛瘘瘘管也会表现为肛门周围皮下硬块，但硬块一般都呈条索状并且走向肛内，当然，也有可能是肛门周围赘生物和良性肿瘤，例如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。