脑室出血昏迷能否清醒往往无法确定。脑室出血昏迷是否能够清醒往往与出血量的大小，以及治疗恢复等情况有着密切的关系。

1.若仅仅是脑室出血而未引起梗阻性脑积水，通过腰椎穿刺释放血性脑脊液、脱水利尿等方式，待脑室出血逐渐吸收以后能够清醒。

2.若因丘脑、基底节等部位的大量出血破入脑室，或脑室出血引起梗阻性脑积水，往往需要考虑采取手术治疗。若术前未发生脑疝、术后无严重并发症恢复良好者，多可以清醒。若术前已发生脑疝、术后减压效果不佳、身体状况不佳，或术后发生颅内感染或相关严重的并发症，往往无法清醒并可能会危及患者的生命。