排便时肛门出现疼痛且伴有出血的症状，可由以下几个原因导致：

1.考虑是由于不良的饮食习惯导致。大量食用辛辣食物，在排便时会产生疼痛感，严重时还可能有出血的症状。

2.考虑有长期便秘史。因为便秘时一般都会用力排便，而干燥的大便在这种情况下容易将直肠黏膜划伤，反复摩擦后不仅有疼痛感产生，还有出血的症状出现。

3.考虑患有痔疮。在排便时痔疮被大便划破，刺激周围感觉神经，在出血的同时也会感受到疼痛。