四个月宝宝手脚热可能是积食、发烧等因素所引起。

由于小儿脾胃功能较差，如果吃奶量过多、腹部着凉，有可能会导致胃肠出现异常引起积食，就容易引起手脚发热，通常还伴有腹胀、恶心等症状。应当调整饮食，加强腹部保暖，适当地进行温敷、按摩，在必要时还应在医生的指导下使用药物进行调理。

由于小儿免疫力较低，如果没有做好护理，有可能会引起感染，就会使小儿手脚发热，还伴有额头发烫。如果温度较高、超过了38.5℃，可在医生指导下给小儿使用退烧药物。