四个月的宝宝总是有吐奶的表现，主要的原因如下：

首先，是喂养不当。四个月的宝宝胃部的水平位置较高，肠胃的容量较小。如果在喂奶的过程中，进行了过度的喂养，导致肠胃不能够接受，就有可能会导致出现吐奶，所以也需要坚持按时喂养和按需喂养。

其次，是肠胃受凉。宝宝有肠胃受凉的表现，也容易出现总是吐奶。需要在平时对宝宝的腹部进行保暖，而且不能够吃冷奶和变质的奶，容易导致出现肠胃疾病。在严重情况下，可能会引起急性肠胃炎。