桡骨头骨折和史密斯骨折的区别在于骨折的部位，以及骨折的形成机制。

桡骨头骨折和史密斯骨折都是桡骨的骨折，而桡骨头骨折是桡骨的近端骨折，史密斯骨折是桡骨的远端骨折。

桡骨头骨折，往往是在受外伤时肘关节着地，是桡骨头受到暴力而造成的桡骨头骨折。而史密斯骨折是在受外伤时，前臂伸直，手背着地造成的腕关节屈曲型骨折。如果移位不明显的，可以选择石膏托外固定，而移位明显，手法复位不成功的，必须手术治疗。