一个星期不拉大便，说明存在严重便秘，也可能与长期进食量极少，形成粪渣少有关系。有些病人存在结直肠肿瘤或者肠粘连，可以导致大便不通畅甚至无法排出，是器质性便秘。有些病人存在胃肠功能紊乱，长期不运动，缺少膳食纤维摄入，胃肠蠕动弱，也可以导致大便无法排出，是功能性便秘。

也有一部分长期卧床的衰竭病人，每餐仅进食少许流食，无法形成足量的食物残渣，也不能及时排便。大便是进食后经过消化形成的食物残渣，内含毒素，如果长时间不拉大便，毒素重吸收危害健康，甚至有肠梗阻、肠穿孔的可能。

因此，一星期不拉大便需要及时行结肠镜检查，查明原因。如果无腹痛，可以口服乳果糖等缓泻剂促进排便。如果存在急性腹痛伴呕吐，考虑存在急性肠梗阻，需要急诊就医。