临床上检查直肠癌要注意以下几个方面：

1.要做直肠指检。通过直肠指检可以初步了解直肠癌肿瘤的大体位置、肿瘤的大小等情况。

2.要做包括直肠在内的腹盆腔加强磁共振的检查。了解直肠癌病变波及的范围，与周围组织的粘连关系等。

3.要做血液学肿瘤标志物的检查。例如癌胚抗原、糖类抗原724、糖类抗原199等多项指标。

4.需要做肠镜等内窥镜的检查，获取细胞学以及组织学的标本，从而可以临床确诊直肠癌。