通常情况下，舌体肥大不会影响说话，但在某些病理情况下，舌体肥大可能会对说话有一定的影响。多数情况下，舌体肥大在临床上分为以下两种原因：

第一，生理性原因。当患者因先天发育导致舌体肥大，常会伴有舌体出现齿痕或咬伤自己的情况。这种情况属正常现象，不会影响说话，一般不需进行特别的治疗。

第二，病理性原因。当患者由于血管瘤或淋巴管瘤导致舌体肥大，舌体积过大时就会对说话产生一定的影响。此时患者应积极就医进行对症治疗，通过相关治疗，舌体肥大的现象即可得到明显改善，对说话的影响也会逐渐变小。