晚上睡觉左手发麻，原因如下：

1.颈椎间盘突出。晚上睡觉的时候如果枕头放置的位置较高，有可能会引发颈椎病。本病发病的时候由于神经根受压，会出现患侧上肢麻木症状，同时会伴有手部麻木。可通过颈椎核磁共振检查明确诊断，确诊以后通过理疗治疗，服用活血化瘀药物、牵引治疗等改善病情。

2.脑血管病。包括脑出血和脑梗死，发病的时候有可能出现手麻的症状。如果是脑出血引起，常伴有头晕、头痛等症状，发病后应立即到医院通过头CT检查明确诊断。