左手晚上睡觉发麻，如果伴有左上肢无力以及头晕、头痛的表现，应警惕可能为脑血管疾病引起。常见于急性脑梗塞，多考虑可能是存在脑血管狭窄或脑动脉粥样硬化，再加上睡觉时血流速度有所减慢，很可能诱发急性脑梗塞，而表现出左手发麻的症状。

如果仅表现为左手发麻，而且在适当活动手臂后手麻现象可迅速消失，多考虑可能是由于睡觉时左侧手臂长时间受压，造成该侧手臂血运不良引起。

因此，晚上睡觉出现手麻的症状后，如果通过适当活动不能缓解，建议及早到医院就诊。