如果患者晚上失眠出汗，常见的原因如下：

1.结核。当发生结核性脑膜炎或肺结核的时候，会有午后潮热、盗汗、睡眠障碍。肺结核发病的时候患者会有咳嗽、咳血、胸闷、气短等症状。如果是结核性脑膜炎患者，还可能伴有颅神经功能受损、运动功能障碍，严重的患者会伴有意识障碍、癫痫发作等。

2.环境因素。如果患者睡眠的环境温度较高、空气流动性差，患者因为气温的原因，而出现出汗并伴有入睡困难。

3.当人体在白天进行大运动量的运动，或活动的时候，体力透支，导致了夜间睡眠的时候入睡困难，并伴有盗汗的症状。