晚上失眠多汗考虑有以下几方面原因：

1.本身有一些疾病影响患者的睡眠，比如像恶性肿瘤的患者，会导致全身疼痛。像冠心病、心绞痛或者是心功能不全、慢性阻塞性肺疾病的患者，在夜间睡觉的时候会有可能出现心绞痛的急性发作，或者是心衰的急性发作，以及慢阻肺急性发作，导致出现胸闷、气短、憋喘等，会引起出现失眠、出汗的现象。

2.有一些代谢性疾病，像甲状腺功能亢进症。甲亢由于甲状腺素影响刺激，导致过度兴奋，引起失眠、出汗。