脑血栓与冠心病的区别如下：

首先，冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，最严重的类型是心肌梗死和猝死，可在短时间内危及患者生命。脑血栓主要是由高血压、高脂血症、动脉硬化等因素引起的，导致脑细胞和神经的缺血缺氧变化，二者之间存在差异。

其次，冠心病的临床表现为心悸、胸闷、气短、胸前疼痛，甚至伴有临终感。脑梗死的主要表现是头晕、头痛、失语症和运动障碍，以及肢体麻木，记忆力下降，反应迟钝等症状。