冠心病与心绞痛的区别主要包括如下几个方面：

一、冠心病是引起心绞痛最主要的原因，但是引起心绞痛并不是只见于冠心病，其它疾病也可以导致出现心绞痛，如肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄等。

二、冠心病可以引起心绞痛，但是冠心病的病人有些并不会表现出心绞痛的症状。如一些冠心病的患者发生心肌缺血可以没有明显的症状，有些冠心病的患者发生心肌缺血表现为胸闷、心慌等症状，有些冠心病的发生以心律失常为主要表现。

三、冠心病的治疗主要是要改善心肌缺血和预防心肌梗死，而心绞痛的治疗首先要查明心绞痛的原因，要针对具体的原因进行治疗。