小便时出现尿道刺痛最有可能的是尿道炎，也有可能是尿道结石等疾病，引起尿道刺痛等等原因有很多，单一尿道疼痛，需要结合伴随症状，以及相关检查才能做出准确诊断。

小便时刺痛，如果伴有尿频、尿急、尿血等症状。用手挤压尿道口有分泌物，尿道炎的可能性最大，尿道结石也会伴有尿道炎的症状，除了排尿疼痛外，还可伴有排尿困难等症状。

小便时出现尿道刺痛，通过单一症状很难做出诊断，可以到医院通过尿常规、尿路超声等检查来鉴别诊断，明确具体原因。