超声检查甲状腺回声不均匀，分下面三种情况：

1.如果是出现了大的结节，内部有钙化或者有低回声结节以及结节的纵横比失调，就要高度怀疑甲状腺的恶性病变。应该采用手术治疗或者是核素碘131治疗。

2.如果超声检查回声不均匀，又没有明确的结节，只是提示质地的不均匀。这种情况下，甲状腺的病变并不是很严重，这时检查甲状腺功能如果在正常范围内，目前患者不需要特殊的处理，可以三个月以后再进行甲状腺的超声检查，看不均匀的情况是否有发展。

3.当超声检查回声不均匀，甲状腺功能检查伴有甲状腺功能亢进症，就要按照甲亢的处理原则进行治疗，可以药物治疗、手术治疗、碘131治疗。

4.如果回声不均匀，伴有甲状腺功能减退症，就要给予左甲状腺激素替代治疗。