流产和宫外孕的鉴别只能是做B超检查的，不可能通过任何的症状来判断流产或者宫外孕。除非是阴道排出来明确的妊娠组织了，病理检查明确看到绒毛组织，一般就是自然流产了。

在怀孕早期有阴道出血的现象，一定是要警惕宫外孕的问题的，是必须要做B超检查，如果是不能明确的情况，有的是必须监测血HCG和B超的情况才可以的。

有突然的腹痛情况也要考虑有宫外孕破裂的可能，必要时也是要做后穹窿穿刺，有的需要做紧急的剖腹探查手术才可以的。