宫外孕流产和先兆流产的区别是指孕囊的着床位置不同。

宫外孕流产是指孕囊着床在输卵管内，由于孕囊发育不好，所以容易导致流产，同时可有子宫内膜脱落的阴道出血症状。不过宫外孕流产时，孕囊是从输卵管伞端流出，并流入腹腔，导致盆腔积液增多，并可伴有腹部坠疼。先兆流产是指孕囊着床在宫内，并有阴道少量出血的症状，给予保胎治疗后，大多能够继续发育。

两者需要做彩超确定孕囊位置后，才能做出诊断。特别是有突然的明显腹痛、下坠感，需要及时做彩超检查，必要时，需要结合人绒毛膜促性腺激素值做出判断。