空腹血糖7.8是否需要服用药物，应根据具体情况来决定。

如果年龄不大，并且没有其他的慢性疾病，只是第一次检测，暂时可以先不服用药物。但是，需要控制饮食以及积极运动，一段时间后再做复查，如果之后血糖还是7.8，这种情况下是需要服用药物的。年龄超过40岁的人群，如果空腹血糖7.8，建议尽快服用药物，避免血糖继续升高，引起并发症。

高血糖患者需要控制糖分摄入，平时少吃淀粉含量高的食物，肥腻、油炸，以及辛辣的食物也不能吃，更不要抽烟、喝酒，水果也应控制摄入量。