通常皮角和脂溢性角化，有以下几方面区别：

1.皮角的形成与长期紫外线的照射有一定的关系。好发于原发性皮肤病的基础之上，而脂溢性角化病是一种良性的皮肤肿瘤。通常它的形成原因，与人体的老化、遗传以及基因突变有一定的关系。此外，日光照射、感染以及药物因素，可能会使脂溢性角化病加重。

2.两者的临床表现不同。皮角多呈现褐色、圆柱形或者圆锥形，表面相对粗糙，质地坚硬。而脂溢性角化病通常表现为圆形的、褐色的丘疹或者斑块，表面既可光滑，又可粗糙。