小脑在脑的后枕部，起平衡作用，可使共济运动表现为正常。

小脑梗塞最主要的症状是平衡障碍及共济失调，小脑蚓部损害出现躯干共济失调，表现为头晕、恶心、呕吐、行走不稳、不能保持直立姿势、站立不稳，向前或者向后倾倒，走路的时候左右摇摆，呈醉酒步态。

一侧小脑半球病变时，表现为同侧肢体的共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗略动作重，指鼻试验、跟膝胫试验和轮替试验不能完成，有时候可出现旋转性眼球震颤。