4岁宝宝一直咳嗽，首先要明确咳嗽的原因后，再对症治疗。

如果宝宝表现为舌苔厚、口气臭，可能是积食引起的咳嗽，需要使用有助消化作用的药物治疗，比如小儿消积止咳颗粒等。如果宝宝是受寒引起的咳嗽，需要使用有祛风、散寒作用的药物，如果是体热引起的咳嗽，则需要用清热解毒、止咳类的药物。如果伴随咳痰严重，则需要使用化痰药。存在感染的还需要抗炎治疗。

在口服药物疗效不理想的情况下，可以在医生指导下采取雾化治疗的方式。