肺部检查发现有实变影的情况一般不是癌症，因为不是癌症的典型影像，一般为肺部感染。

肺链球菌感染导致的大叶性肺炎，还有克雷伯杆菌感染导致的肺炎，都有可能会出现实变影的情况，这些肺部疾病在及时做抗感染治疗之后，实变影的情况就会消失。

当然，肺癌容易出现阻塞性肺炎的情况，这种情况下做肺部检查会发现有实变影，病人还需要做活检，确定具体情况。如果为肺癌，还需要根据实际原因以及肺癌的种类，选择药物或者是手术治疗，治疗期间还需要遵医嘱，戒烟、戒酒。