痰中带黑血可能与以下因素有关：

1.支气管扩张。可表现为咳血、咳脓痰，急性感染时咳嗽症状更加严重，痰液量也会明显增多，还有可能会伴随发热。

2.肺炎。起病一般比较急，需要进一步完善胸部CT、血常规等检查。

3.肺结核。多数患者还会伴有身体消瘦、乏力、盗汗、午后低热，起病比较隐匿。

4.肺癌。如果有长期吸烟史，且年龄在40岁以上，特别是本身存在肺癌家族史的患者，出现痰中带黑血的现象，更要警惕肺癌的可能。除此之外，还有可能会伴随胸痛、发热。

发现痰中带黑血，建议及时到医院查明原因，以免耽误治疗。