孩子嘴巴歪了的原因，常见的有以下几种情况：

1.先天性的原因。通常是由于先天性的发育不良引起的，如颞下颌关节发育紊乱，这种情况，如果影响孩子的美观，可以适当康复科做手术治疗。

2.由于面神经炎引起的，表现为一侧表情肌麻痹。如额纹消失、眼裂变宽、鼻唇沟消失、口角歪斜、不能做皱眉、鼓腮和吹口哨的动作。

严重的也会觉得在同侧耳后方有疼痛感。多数与病毒感染，免疫力低有一定的关系，通常可以采用规范的药物治疗，和一定的康复锻炼能够康复。

3.也有一些孩子嘴巴歪，是由于有抽动症的一个表现。在嘴巴歪的同时，还会有抽动症的其他表现，比如挤眉弄眼等。这种情况，需要针对性给孩子看抽动症科，做必要的药物和心理干预治疗。