脑梗总是感觉头沉，考虑原因如下：

首先，当脑梗的时候，主要是由于脑血管供血不足而缺血、缺氧引起的，所以在发病后一段时间内，会出现头沉的感觉。

其次，发生脑梗以后，患者会伴有神经功能缺损的症状，例如面神经瘫痪、言语不清、饮水呛咳、肢体瘫痪等。这些因素导致患者精神和情绪方面异常，由于焦虑、抑郁、睡眠差等，而引起头沉感。

另外，当脑梗伴有高血压的时候，也有可能出现头沉的感觉，应根据患者血压的情况，使用降压药物调整血压，从而改善头沉的症状。