快睡着时突然哆嗦一下，主要考虑是以下几种因素引起：

第一，当快要睡着的时候，中枢神经系统处于一种休息的状态，对下运动神经元的抑制作用减弱，这时候可能会出现突然哆嗦一下的症状。这是一种正常的生理反应，不需要治疗。

第二，当快要睡着的时候，部分脑细胞是处于清醒的状态，这时候会出现局部肢体突然哆嗦一下。这种症状也是一种生理反应，不需要治疗。

第三，低血钙。当人体缺钙的时候会出现肌肉不自主的抽动，老年人缺钙会出现严重的骨质疏松，年轻人缺钙会表现为维生素D缺乏。