咳嗽先咳脓痰后咳血是严重的表现。对于咳嗽有咳脓痰的患者多提示下呼吸道有细菌的感染。如果在其呼吸道感染程度进一步加重,并产生相应的并发症,而引起咳血的现象,患者的病情也因此而进一步加重。例如急性细菌性支气管炎可有咳脓痰,部分患者因感染未有效控制而有剧烈咳嗽,并导致支气管黏膜咳破而有少许痰中带血。
如果是细菌性肺炎并发了肺脓肿后是可以有咳血的症状,部分严重患者甚至产生坏死性肺炎而有咳血,此时病情是严重的。
此外,还要注意排外是否有肺癌导致阻塞性肺炎,早期出现咳脓痰,随着肺癌进展而有咳血症状,此时病情亦严重。
故对于有咳脓痰后咳血的患者要完善肺部CT以及其他的相关检查,明确其原因和病情,才能更好地治疗。
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