病人出现睡觉时憋醒,应高度怀疑该患者是否有心衰。心衰的病人在夜间容易出现无法平卧、胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。同时该患者还会有劳力性呼吸困难、水肿、尿少、恶心、腹胀、食欲差、进食差等,通过行心脏彩超和BNP化验检查就可以明确诊断。明确诊断之后,首先应该以强心、利尿等治疗为主,减轻患者的心脏负担,缓解患者胸闷气短和夜间阵发性呼吸困难的症状。同时,应该积极治疗原发病。如该患者有冠心病,可以应用扩冠治疗、应用抗血小板聚集治疗、稳定粥样斑块治疗等方式进行治疗。同时,还可以应用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等和acei或arb类药物如替米沙坦、贝那普利等来改善患者的心衰症状,来改善患者心衰的发展。同时,应该注意该患者是否有呼吸睡眠暂停综合征等,即老百姓所说的打鼾这一疾病,这个疾病可以到呼吸科行呼吸睡眠监测来明确诊断。
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