老年人的脚踝肿起，常见的原因是：

1.老年人，尤其行动不便者，长期的坐位情况下，导致了下肢的血液循环障碍，会引起脚踝部的水肿。有时通过抬高双下肢，促进血液的回流，会使脚踝部的水肿，逐渐减轻或者消失。

2.老年人最容易出现的是慢性疾病，包括充血性心力衰竭、高血压等。由于导致了下腔静脉的受阻或者钠水的潴留等，会引起脚踝部的水肿，需要控制心衰、利尿和降压等，使脚踝部的水肿逐渐地消失。

3.老年人一旦合并下肢的静脉血栓、动脉栓塞以及静脉曲张时，也可以使脚踝出现水肿。需要进行血管的超声检查，进行专科治疗。

4.老年人的脚踝肿，也可能是由于肾脏疾病所引起。由于低蛋白血症和肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留等而引起。