颈部淋巴结结核的患者，需要根据病情判断是否可以进行穿刺。对于病因已经明确的患者，不需要进行穿刺检查。如果患者出现颈部淋巴结肿大，经过其他辅助检查，不能明确病因的情况下，可以进行穿刺检查进一步明确诊断。

在患者确诊为颈部淋巴结结核的病情发作时，可以使用乙胺丁醇、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核的药物进行治疗。

如果患者肿块比较大，药物保守治疗效果欠佳，可以考虑进行手术联合药物治疗的方法进行治疗，可以尽快改善病情。