老年人心律不齐的药物治疗，根据心律不齐的原因不同，药物治疗也有不同。

第一，心脏早搏。是老年人常见的引起心律不齐的原因，如果早搏只是偶尔出现，一般不需要药物治疗。

如果早搏频繁发作，并且心跳偏快，可以服用倍他乐克一类的药物治疗，改善症状。

如果合并器质性心脏病，比如冠心病，可以服用胺碘酮一类的药物治疗，但不建议长期服用。

第二，心房颤动以及心房扑动。药物治疗方面既有改善心房颤动相关的症状治疗，比如心率偏快，可以服用地高辛或者美托洛尔治疗。

同时还要结合卒中风险评估是否需要抗凝治疗，预防血栓并发症。