老人突然手抖可能有以下这几种原因：

1.脑功能障碍，由于脑动脉硬化、大脑供血不足以及脑细胞退化，会影响生理功能并引起手部震颤。

2.小脑半球的隐患，由于肿瘤、小脑萎缩等引起的手部震颤，如果将手指指向鼻尖，则手会发抖，指向不正确。

3.原发性震颤，主要疾病的病因尚不清楚，主要累及上肢和头部，进行细微动作时，容易发抖，例如写字、拿筷子等等。

4.情绪紧张、疲劳、劳累时握手会更加明显，当精神放松或休息的时候，症状会缓解或完全消失。