小孩先天性脑积水存在轻重之分，能不能治好这个没法进行保证，这需要根据具体的病情积极的治疗观察。小孩先天性脑积水，如果积水比较轻微，脑室只是略有增大的话，那并不影响身体健康，也不影响脑功能，是没有必要治疗的。平时定期的复查就可以了，只要不出现加重就没什么关系。如果脑积水比较严重的话，那会对于脑组织造成影响，影响脑的功能，这需要进行手术处理，脑积水通过药物治疗是基本没有什么作用的。

如果检查是交通性脑积水的话，可以通过做脑室腹腔分流手术处理。如果检查是梗阻性脑积水，有颅内肿瘤、囊肿或者血管畸形引起梗阻的，要积极的治疗原发病。找不到具体病因的可以做脑室造瘘手术处理。通过治疗是有治好的可能性的，但是脑功能如果受损了是有可能留下一些后遗症的。