大牙有个洞很疼需要积极地进行补牙治疗。

大牙也就是磨牙，有洞是有蛀牙的表现，蛀牙也称为龋齿，是无法自我修复的，只能进行性破坏。如果在早期，直接填充治疗即可。

当牙洞波及牙髓神经，就会出现疼痛症状。尤其是急性牙髓炎时，有明显的疼痛感，冷热刺激加重，并且可以有夜间痛以及放射性疼痛的表现。需要及时就医检查，在局麻下打开髓腔，清除坏死发炎的牙髓神经，做系统的根管治疗。后期还需要做冠修复，以避免咀嚼硬物时大牙劈裂。