大牙上有个窟窿很疼，需要及时去正规医院口腔科检查治疗。

大牙上有个窟窿表示磨牙有龋坏，当蛀牙到牙髓时，往往出现牙髓炎症状，就会有剧烈牙疼。表现为自发性阵发性疼痛、夜间疼痛、冷热刺激加重疼痛，以及放射性疼痛等。需要去医院在局麻下将牙髓去除，做系统的根管治疗，然后填补牙洞，后期还需要全冠修复，以防止咀嚼时大牙发生劈裂。

如果大牙上窟窿较大，呈残根残冠，无法根管治疗，就需要拔除再修复治疗。但在拔牙时要注意，没有急性炎症的时候才能将患牙拔除。