肩胛骨周围疼的特别厉害有可能是肩周炎，也可能是其它疾病。

第一，肩周炎。肩周炎多见于中老年人，属于退行性病变，患者会有肩部的疼痛、活动受限，随着病情的加重，活动范围明显变小、疼痛加重，夜间为甚，主要采用非手术的治疗方法，包括服用止痛药物、推拿、按摩、针灸、封闭等疗法。

第二，颈椎病。当颈椎病压迫支配肩关节的神经时，会出现肩关节周围的疼痛难忍，常常采用卧床、牵引、服用止痛药物及营养神经的药物治疗。如果保守治疗效果不理想，可以选择手术治疗。

第三，肩袖的损伤。年轻人多见于明显的外伤，老年人多属于退行性病变，很容易误诊为肩周炎，治疗方法由肩袖的撕裂程度及患者的功能决定，轻度的撕裂多采用保守治疗，明显的撕裂影响肩关节的活动时，多采用手术治疗。