头顶剧烈疼痛可能跟以下原因有关：

1.颅脑问题。患有一些颅脑疾病，比如脑膜脑炎、脑血管病、颅内肿物、癫痫性头痛，这些疾病除了头痛还会伴有一些其他症状。如患有脑膜脑炎还会伴有发热、癫痫性头痛，会伴有流涕、眩晕等表现。患有颅内肿物时，会有头痛伴呕吐症状。

2.偏头痛、紧张性头痛，多为良性病变，可对症治疗。

3.急性感染、中毒也可引起头顶疼痛。

4.休息不好、情绪激动时也会引起神经性的剧烈头痛。

总之，一旦发生头顶剧烈疼痛，需及时去医院就诊检查治疗。