多巴反应性肌张力障碍的症状常见于儿童期。初始症状是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。以后病情进行性加重，可以出现四肢僵硬、运动徐缓、面无表情。

半数病人出现意向性震颤，一般在成人期病情相对稳定。某些轻症病人仅在午后有行走困难和疲劳感，写字握笔略久有书写痉挛。

大部分患儿的肌张力不全有特征性的昼夜变化。即清晨刚起床时肌张力不全较轻，以后渐渐加重，黄昏时最为明显。日间休息后可稍有改善，但活动、运动后加剧。